Poradenství

Dobrý den. U diabetu je chronické postižení periferních nervů (diabetická neuropatie) poměrně častou komplikací, která se často projevuje pálením, brněním, poruchou citlivosti a někdy pocitem slabosti v dolních končetinách, typicky ve večerních hodinách a „od prstů nahoru“. Riziko roste s délkou trvání diabetu a horší kompenzací hladiny cukru. Včasné zachycení neuropatie je důležité, protože základním pilířem léčby je co nejlepší kompenzace diabetu – udržování glykémie co nejblíže cílovým hodnotám může zpomalit další postup poškození nervů. Vitaminy skupiny B, zejména B1, B6 a B12, se…

Dobrý den. Spála je onemocnění vyvolané streptokokem skupiny A, které se projevuje kombinací streptokokové angíny, horečky a typické vyrážky s „drsným“ povrchem kůže a jahodovým jazykem. Nejčastěji postihuje děti školního věku, ale může se objevit i u dospělých, kdy průběh bývá podobný jako u dětí. Základem léčby je podávání penicilinu nebo jiného vhodného antibiotika po dobu obvykle 10 dnů; je důležité kúru dobrat celou, i když se subjektivně cítíte lépe, protože tím se snižuje riziko pozdních komplikací, například revmatické horečky. Infekčnost výrazně klesá po 24 hodinách od začátku…

Dobrý den. Kombinace nadýmání, proměnlivé stolice (průjmy a zácpa) a provázanost obtíží se stresem může být skutečně obrazem syndromu dráždivého tračníku (IBS), což je funkční porucha střev bez zjevného organického poškození. Přesto je na místě vyloučit jiné příčiny, zejména pokud jsou přítomny varovné příznaky – úbytek na váze, krev ve stolici, noční budící průjmy, horečky, chudokrevnost nebo rodinný výskyt nádorů či zánětlivých onemocnění střev. V těchto situacích je vhodné podrobnější gastroenterologické vyšetření včetně kolonoskopie. V rámci samoléčby je důležitá úprava jídelníčku –…

Dobrý den. U dětí v předškolním věku, které začnou navštěvovat kolektiv, je častý výskyt virových infekcí zcela běžný – v prvních letech školky může jít klidně o 6–8, někdy i více epizod rýmy a kašle ročně, protože se setkávají s novými respiračními viry a jejich imunitní systém se „učí“. Důležitější než samotná četnost je průběh – pokud většina infekcí proběhne mírně, dítě se mezi onemocněními zotaví, přibývá na váze a vyvíjí se dobře, jde zpravidla o normální stav. Signálem k vyšetření imunity jsou spíše závažné nebo neobvykle časté bakteriální infekce (opakované zápaly plic, těžké záněty…

Dobrý den. Při typické chřipce trvá vysoká horečka obvykle 3–5 dní, celková schvácenost a bolesti svalů mohou přetrvávat ještě několik dalších dnů. Kašel a únava často doznívají i 1–2 týdny po odeznění horečky, někdy i déle, zvláště u starších nebo oslabených osob. Co se týče nakažlivosti, člověk bývá infekční zhruba 1 den před objevením příznaků a přibližně 5–7 dní po jejich začátku; u dětí nebo osob s oslabenou imunitou může být infekčnost delší. Obecně se doporučuje zůstat doma minimálně 24 hodin po poklesu teploty pod 37,5 °C bez užití léků na horečku a vracet se do práce až ve chvíli,…

Dobrý den. Dušnost při námaze u bývalého kuřáka může mít více příčin – od snížené fyzické kondice přes chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) až po onemocnění srdce, například ischemickou chorobu srdeční či počínající srdeční selhání. Rozlišit tyto možnosti jen podle popisu je obtížné, proto je na místě podrobnější vyšetření. Základem je spirometrie (funkční vyšetření plic), která dokáže odhalit zúžení dýchacích cest typické pro CHOPN, dále EKG, případně echokardiografie srdce a základní laboratorní testy. U kuřáků a bývalých kuřáků je spirometrie doporučovaným vyšetřením zejména při…

Dobrý den. Kožní nádory nejsou jen melanomy vycházející z pigmentových znamének, ale velmi časté jsou i nádory vycházející z buněk kůže.Ty se projevují právě jako nehojící se nebo opakovaně se vracející stroupky, šupinatá ložiska, drobné „perličkové“ uzlíky či červené skvrny, které mohou lehce krvácet, i když zpočátku nebývají bolestivé. U osob s dlouhodobou expozicí slunci, světlým fototypem a starších 60 let je riziko těchto nádorů zvýšené, zejména na obličeji, uších, krku a hřbetech rukou. Váš popis proto rozhodně stojí za vyšetření dermatologem, který ložisko prohlédne dermatoskopem a…

Dobrý den, po prodělané infekci covid-19 se u části pacientů objevuje tzv. postcovidový syndrom, který se může projevovat dlouhodobou únavou, zadýcháváním při námaze, poruchami soustředění, bolestmi svalů a dalších obtíží, a to i po mírném průběhu akutního onemocnění. Příznaky mohou přetrvávat týdny až měsíce, ale zároveň je důležité nepřehlédnout případné jiné příčiny únavy a dušnosti (srdeční, plicní, hematologické). Zvlášť pokud se zadýchávání zhoršuje nebo je výrazné i při malé námaze, je vhodné doplnit základní vyšetření. V rámci samoléčby má smysl pozvolný návrat k pohybu, ideálně ve…

Dobrý den. Svědění, zarudnutí a slzení obou očí bez výrazného hnisavého výtoku, zhoršující se v pylové sezóně, jsou skutečně patrně obrazem alergického zánětu spojivek. U uživatelů kontaktních čoček se navíc může přidávat podráždění z čoček samotných nebo z roztoků, případně syndrom suchého oka. Na rozdíl od bakteriálního zánětu spojivek nebývá u alergické formy výrazné „slepování“ víček hnisem, výtok je spíše vodnatý. V rámci samoléčby je vhodné nošení kontaktních čoček dočasně omezit nebo přejít na brýle, z důvodu snížení mechanického dráždění. V lékárně jsou k dispozici zvlhčující oční…

Dobrý den noční křeče v lýtkách jsou v těhotenství velmi časté a souvisejí se změnami v oběhu, zátěží dolních končetin i případnými změnami minerálové rovnováhy. Hořčík je běžně doporučovaným doplňkem a v praxi se u těhotných často volí lépe vstřebatelné organické formy (citrát, laktát), které jsou dostupné v doplňcích stravy i léčivých přípravcích. Obvyklá doplňková dávka se pohybuje kolem 200–400 mg elementárního hořčíku denně. Kromě hořčíku pomáhá pravidelné šetrné protahování lýtek před spaním, přiměřený pohyb během dne, nošení kompresních punčoch při otocích a dostatečný pitný režim.…