PharmDr. Vladimír Finsterle - Třezalka, bylinka dvou tváří

Co obsahuje třezalka

Začněme pozitivy třezalky: Její květy obsahují třísloviny, glykosidy, silice a pryskyřice. Typické červené barvivo, které vytéká z květů po jejich rozmělnění, se jmenuje hypericin a patří mezi dvě klíčové látky (tou druhou je hyperformin). Dále třezalka obsahuje některé organické kyseliny, provitamín A nebo vitamín C. 

Co třezalka umí

Třezalku lze využít ve formě nálevu nebo tinktury:

• jako přírodní antidepresivum pomáhá i při změně nálad
• podporuje duševní rovnováhu
• užívá se na potíže s játry a žlučníkem
• pomáhá při nespavosti
• doporučuje se při nadměrném stresu
• přispívá ke správné funkci krevního oběhu
• je vhodná na podporu zdraví pokožky (pozor na sluníčko!)

Třezalka tedy vypadá jako přívětivá bylinka, která člověku pomůže vyladit tělo i mysl do pohody. Tuto představu o třezalce ale poněkud ruší důrazná upozornění, která najdete takřka na všech webových stránkách:

Našel jsem i upozornění, že třezalku by neměli užívat lidé, kteří trpí cukrovkou, mají velmi nízký krevní tlak, projevují se u nich pylové alergie nebo jim lékaři zjistili metastázující nádor. Jak to tedy s třezalkou je doopravdy?

Třezalka a vstřebávání léků

Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) je jedním z nejčastěji používaných rostlinných preparátů. Dostupná data z klinických studií a případů dokazují, že právě jedna z výše uvedených složek extraktu třezalky, hyperformin, je tzv. významným induktorem či aktivátorem CYP3A4. Zvýšením jeho aktivity se rychleji odbourávají určité látky. A CYP3A4 je nejrozšířenější formou všech cytochromů P450, tedy sloučenin, které se podílejí v lidském organismu na zpracování většiny známých léčiv.

Mezi léčiva, která třezalkou ztrácí účinek, patří

• většina makrolidových antibiotik (erytromycin, klaritromycin),
• azolová antimykotika (itrakonazol, ketokonazol),
• specifické blokátory kalciových kanálů (např. nifedipin) a např.
• i léky užívané po transplantacích (cyklosporin).

Třezalka způsobuje snížení hladiny cyklosporinu v krvi, což vede v některých případech až k odmítnutí transplantátu.

Podobně tomu je u

• látek snižujících cholesterol (př. simvastatinu),
• antivirotik  (př.indinavir, nelfinavir, ritonavir, sachinavir, efavirenz, nevirapin),
• antieoileptika (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin – snížení jejich hladiny může vést k propuknutí záchvatů).

Může také snížit

• účinek warfarinu (může nastat vyšší riziko krevního srážení),
• digoxinu (což může vést ke ztrátě kontroly srdečního rytmu nebo srdečnímu selhávání) nebo
• theofylinu (ztráta kontroly astmatu a CHOPN).

Na co má třezalka ještě vliv

Může být i ohrožením účinku léků proti migréně tzv. triptanů (sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan, eletriptan) a tzv. SSRI antidepresiv (citalopram, fluoxetin, fluvoxamid, paroxetin, sertralin, escitalopram), kdy u obou těchto skupin může dojít k výskytu vedlejších účinků (třes, úzkost, ztráta chuti k jídlu, pokles váhy, narušené vidění, problémy se spaním, suchost v ústech, problém s dosažením orgasmu či dosažení erekce, bolest hlavy, časté pocení, průjem nebo naopak zácpa).

Nejste si jisti? Zeptejte se lékárníka!

Je důležité si uvědomit, že třezalka může v kombinaci s jinými léky způsobit řadu zdravotních komplikací. Právě proto tu jsou lékárníci, kteří dokážou poradit a nalézt řešení. I u nás, v internetové lékárně. Když si nejste jistí, moji kolegové lékárníci vám poradí na e-mailu lekarnik@lekarna.cz nebo v online poradně.